ネット上の掲示板やSNSでは「エラがなくなった＝骨を削った」と短絡的に結びつけられがちですが、これには顔面解剖学的な誤解が含まれています。
顔のエラ張りの正体は、骨（下顎角）そのものが出っ張っているケースだけでなく、「咬筋（こうきん）」と呼ばれる噛む筋肉の肥大によって生じているケースが非常に多いのが特徴です。無意識の歯ぎしりや食いしばり、固い食べ物を好む習慣があると咬筋が発達し、正面から見た際にベース型の輪郭を形成します。
この筋肉性のエラ張りは、ボトックス注射による筋肉の沈静化や、日頃のマッサージ、姿勢改善によって劇的に縮小します。有村架純の場合も、横顔を見ると現在でも美しい下顎の角（アゴのライン）がしっかりと残っており、骨そのものを切り落とした際に生じる特有の「不自然に直線的な顎ライン」は見られません。つまり、「骨を削った」という噂は医学的・形状的な観点から見ても誤認である可能性が濃厚です。
さらに、20代前半から30代にかけては、頬の深層にある脂肪組織（バッカルファット）や皮下脂肪が自然と減少し、顔の重心が引き上がる自然なエイジングプロセスが働きます。少女特有の「ベビーフェイス」から大人の引き締まった骨格へと変化するのは、極めて自然な生体変化なのです。
