美しい仕上がりの裏には、避けては通れない試練がある。足の甲は皮膚が非常に薄く、すぐ下に骨と神経が通っているため、タトゥーを入れる際の痛みが最も激しい部位の一つとして知られている。施術を経験した多くの人が「骨に直接響くような鋭い痛み」と口を揃える。
さらに、施術後のアフターケアも一筋縄ではいかない。足は常に靴や靴下による摩擦にさらされ、歩行による血流の増加で腫れやすい。最初の数週間は、お気に入りの靴を諦め、サンダルやゆったりとした靴で過ごす覚悟が必要だ。この期間のケアを怠ると、インクがにじんだり、色抜けの原因になったりする。