Web検索や情報誌で氾濫する「名医ランキング」や「全国病院実績ランキング」を鵜呑みにすることは危険を伴います。賢明な患者が把握しておくべき、執刀医の選び方と名医の実態について、現場発のデータを基に検証します。
第一の盲点は、公表されている手術実績や評判の数字のカラクリです。年間の症例数が数千件と記載されていても、それは「病院全体の合算数」に過ぎず、実際に自分の前に現れる医師個人の執刀実績ではありません。さらに、手術件数が極端に多い施設では、定型化された平易な症例を若手が大量にこなすことで数字を押し上げている場合や、逆に他院で断られたハイリスクな難症例を専門に引き受けているために合併症発生率が統計上高く見える場合もあります。
第二の盲点は、インフォームドコンセントにおける執刀医の同席有無です。ガイドライン上、手術の同意取得は「実際に執刀を行う医師、または術前術後管理を行う責任あるチーム医師」が行う必要があります。もし外来の主治医だけが説明を行い、「手術当日は当科の誰かが執刀します」と曖昧に濁される場合は注意を要します。以下のチェックポイントを事前に確認しておくことがトラブル防止に直結します。
- 術前説明の段階で「当日の執刀医は誰か」を明確に提示しているか
- 執刀医本人が合併症リスクや予期せぬトラブル発生時の対応策を論理的に言語化できるか
- 過去に類似症例を自身が主刀として何件経験しているか、率直な質問に対して誠実に答えるか
- 「絶対に成功する」「100％安全」といった誇大表現を使わず、医学的限界を客観的に伝えているか
