家庭で様子を見てよいのか、それとも医療機関へ走るべきかの境界線はどこにあるのでしょうか。明確な受診目安を把握しておくことが、重大なリスクの早期回避につながります。
まず乳幼児の予防接種後の熱は何度から病院に行くべきかという基準ですが、数字の高さだけではなく「全身状態」との組み合わせで判断します。38.5度以上の熱があっても、あやすと笑う、機嫌よく母乳やミルクを飲む、視線が合うといった状態であれば、慌てて夜間救急へ駆け込む必要はなく、翌日の日中まで自宅で安静にして経過観察が可能です。
しかし、以下のような小児科受診の目安と危険なサインが見られた場合は、時間を問わず速やかな医療機関への連絡・受診が求められます。
- 生後3ヶ月未満の乳児における38.0度以上の発熱（細菌感染症との鑑別が必要なため原則受診）
- 呼びかけても反応が鈍い、目が合わない、ぐったりして手足に力が入らない
- 水分が全く受け付けられず、半日以上おしっこが出ていない
- 息が荒く、肩で呼吸をしている、胸がペコペコと凹む（陥没呼吸）
- 接種後30分以内に現れるアナフィラキシー症状（全身のじんましん、唇やまぶたの腫れ、激しい嘔吐、咳き込み・呼吸困難）
特にアナフィラキシーショックは極めて稀であるものの、発症した場合は一刻を争います。そのため、接種後15〜30分間はクリニック内や近隣で待機することが鉄則とされています。
