心筋梗塞の兆候として最も危険な落とし穴は、「胸が痛まないケース」が多発している点です。心臓の神経が刺激された際、痛みの信号が脳に伝わる過程で近接する神経領域へ混線し、胸以外の部位に痛みが広がる現象を「放散痛（関連痛）」と呼びます。
代表的な放散痛として警戒すべき部位は以下の通りです。
- 左肩・左腕・背中の張りや重だるさ：頑固な肩こりや五十肩と誤認されやすい典型的なサイン。
- 下あご・奥歯・首筋の痛み：歯科を受診しても異常が見つからないケースがあり、噛んだときではなく安静時や歩行時に締めつけられるように痛む。
- みぞおちの痛み・胃の不快感：胃潰瘍や急性胃炎と間違われやすく、胃薬を飲んでも改善しない。
さらに見逃せないのが、性差による症状の違いです。心筋梗塞における女性の初期症状は、男性に比べて胸痛が目立たない傾向があります。激痛よりも「理由のない極度の疲労感」「息苦しさ」「めまい」「吐き気や冷や汗」といった全身症状として現れる割合が高く、更年期障害や自律神経失調症と勘違いされて受診が遅れるリスクが指摘されています。
