深夜に赤ちゃんの息が荒くなった際、最も保護者を悩ませるのが「今すぐ夜間救急外来に駆け込むべきか、それとも朝まで待って近所の小児科へ行くべきか」という新生児の息が荒い際の緊急性の判断です。判断の遅れを防ぎ、かつ不要不急の救急受診による児の疲弊を避けるための明確なトリアージ基準を提示します。
【即座に救急車（119番）を要請、または夜間救急を受診すべき絶対的兆候】
- 唇、舌、口の中の粘膜が青紫色になっている（チアノーゼ）。
- 息を吸うたびに鎖骨の上、あばら骨の間、みぞおちが深く窪む（強い陥没呼吸）。
- 1回ごとの呼吸に合わせて「うーん、うーん」と唸り声を上げている（呻吟）。
- 呼吸が20秒以上止まる無呼吸がみられる、または短時間の停止でも顔色が真っ白・紫色になる。
- 意識が朦朧としており、呼びかけや刺激に対する反応が著しく鈍い。
【翌朝を待たず、当番医や夜間救急外来を受診すべき目安】
- 安静にしている状態で1分間の呼吸数を数えたところ、継続して60回を超えている。
- 息を吐くときに「ぜーぜー」「ヒューヒュー」という喘鳴が胸から聞こえる。
- いつも通りに母乳やミルクを飲めず、哺乳量が普段の半分以下に落ち込んでいる。
- おしっこの回数が極端に減り、半日以上オムツが濡れない。
判断に迷った際の最も頼れるセーフティネットが、厚生労働省と各都道府県が連携運用する小児救急電話相談「#8000」の受診目安相談です。全国共通の短縮ダイヤル「#8000」（プッシュ回線）にかけると、居住地域の窓口に自動接続され、小児科医師や熟練の看護師が電話口でトリアージを行ってくれます。
電話をかける前に、保護者は手元に「3つの情報」を揃えておくことで、医療スタッフから極めて精度の高い助言を引き出すことができます。
- 呼吸数の正確な実測値：お腹や胸の上下を「上がって下がってで1回」とカウントし、スマートフォンの時計を見ながら丸々1分間（60秒間）計った数値。
- 呼吸時の動画データ：赤ちゃんの胸元と顔がはっきりと映るよう服を少しめくり、呼吸の音と身体の窪み具合をスマートフォンで30秒程度撮影した映像（救急外来到着時の医師の診察でも絶大な証拠能力を持ちます）。
- 哺乳と排泄のタイムライン：最後に母乳やミルクを何ml飲めたか、オムツが最後に濡れたのは何時か。
