先天性耳瘻孔を持つ多くの方が直面するのが、穴から排出される「チーズのような白いペースト状のカス」と「独特のツンとする悪臭」です。この悪臭の理由は、皮膚の内側に伸びた管の内壁が通常の皮膚と同じ重層扁平上皮で覆われている点にあります。
管の内部には皮脂腺や汗腺が存在し、剥がれ落ちた角質（アカ）や皮脂が袋の中に徐々に蓄積します。皮膚常在菌がこれらを分解・発酵させることで、特有の強い臭いを発する物質へと変化します。ここで絶対に避けなければならないのが、「気になって指やピンセットで中身を強く絞り出すこと」です。
無理な圧迫は瘻管の脆弱な壁を内部で破断させ、周囲の皮下組織へ細菌と角質を撒き散らす引き金になります。結果として急激な化膿性炎症（耳瘻孔感染）を招くため、分泌物が出た際は消毒液やティッシュで表面だけを優しく拭き取るにとどめるのが鉄則です。
