ウィリス動脈輪を完全攻略!構成血管の覚え方と動脈瘤好発部位の解剖学の主要なニュースを丁寧にまとめました。最新トレンドを一目で把握できます。

Q1:中大脳動脈(MCA)はなぜウィリス動脈輪に含まれないのですか?
A1:ウィリス動脈輪は「左右および前後の血流を連絡して閉じた環(輪)を作る血管」を指します。中大脳動脈は内頸動脈から分かれた後、大脳外側溝(シルビウス裂)を通って外側へ抜けていく末梢側の血管であり、他の主幹動脈と合流して環を閉じる構造になっていないためです。

Q2:MRA検査で「ウィリス動脈輪の一部が細い(欠損している)」と言われましたが危険ですか?
A2:後交通動脈などが細い・あるいは描出されない解剖学的破格は、健康な人の約4割から5割に見られるごく一般的な変異です。それ単体ですぐに病気を引き起こすわけではありません。ただし、主幹動脈に狭窄が起きた際の側副血行路が通常より限定されるため、動脈硬化リスクの管理が推奨されます。

Q3:前交通動脈瘤とIC-PC動脈瘤では、症状にどのような違いが出ますか?
A3:破裂前の未破裂状態において、前交通動脈瘤は無症状で経過することが多い一方、IC-PC動脈瘤は隣接する動眼神経を圧迫して「まぶたが下がる(眼瞼下垂)」「物が二重に見える(複視)」などの特有の警告症状を出すことがあります。破裂してくも膜下出血に至った場合は、どちらも突然の激痛と意識障害を伴います。