救急救命の最前線で活動する医師たちが口を揃えて強調するのが、受傷直後における流水洗浄の徹底です。民間療法や古い知恵袋記事で散見される「傷口に消毒液を吹きかける」「アルコール綿で強く拭く」といった行為は、現代医学においては逆効果とみなされています。高濃度の消毒用エタノールやポビドンヨード（イソジン等）は、細菌だけでなく自己の正常な組織細胞や肉芽組織を不可逆的に破壊し、生体防御機能を低下させて感染を助長するからです。
現場で命と機能を守るための正しい応急処置手順は、以下の厳格なステップに従って行います。
- 直ちに安全な場所へ退避し、犬を隔離する：再度噛まれる二次被害を防ぐため、犬をケージに入れるかリードを短く固定し、周囲の安全を確保します。
- 水道の流水で最低15分間、傷口を洗い流す：ぬるま湯または水道水を勢いよく患部に当て、泡立てた低刺激の固形石鹸を使いながら、物理的に細菌と唾液を洗い流します。傷口が細く塞がりかけている場合でも、周囲の皮膚を軽く押し広げながら、奥に溜まった血液と唾液を絞り出すように洗流し続けることが決定打となります。
- 清潔なガーゼで直接圧迫止血を行う：流水洗浄完了後、清潔な医療用ガーゼや無菌タオルを傷口に直接当て、手のひら全体で強く圧迫して止血します。止血帯を用いて腕や脚の血流を完全に遮断する緊縛止血は、末梢神経障害や虚血壊死を招くリスクが高いため、激しい拍動性動脈出血でない限り行いません。
- 傷口を絶対に密閉・縫合しない：薬局などで市販されているハイドロコロイド素材の「キズパワーパッド」をはじめとする密閉型被覆材を動物咬傷に使用することは禁忌（絶対禁止）です。密閉することで創部が無酸素状態となり、破傷風菌やカプノサイトファーガなどの嫌気性菌が爆発的に増殖し、数時間で患部がパンパンに腫れ上がる劇症化を引き起こします。ガーゼを軽くテープで固定する程度に留め、速やかに医療機関へ直行してください。
特に子供が犬に噛まれた時の対応には、成人と異なる高度な警戒が求められます。小児は成人に比べて身長が低く、犬の口元と顔面・頭部が至近距離になりやすいため、頬、鼻、口唇、眼瞼（まぶた）を裂傷・組織欠損するケースが極めて多発します。子供の皮膚組織は薄く繊細であり、微細な傷でも皮下の顔面神経や涙管、唾液腺管を損傷している恐れがあります。また、受傷時の強い恐怖から自律神経失調やPTSD（心的外傷後ストレス障害）を発症する割合が高いため、処置中は保護者が過度に動揺を見せず、声掛けで安心させながら、傷跡を最小限に留める専門的技術を持つ形成外科へ一刻も早く搬送しなければなりません。
