現在、前田琢磨医師は国立循環器病研究センター病院で手術部長を務めている。この施設は、日本における循環器疾患治療の中核施設であり、年間数千例の心臓血管手術が行われている。急性心筋梗塞、致死的不整脈、複雑心奇形、大動脈解離。全国から重症患者が集まる。
手術部長としての役割は、単に麻酔をかけることだけではない。手術室全体のマネジメント、スタッフ教育、安全管理体制の構築、他診療科との連携。これら全てに責任を持つポジションだ。
血栓止血管理という専門領域の重要性
前田医師が特に専門とする「循環・血栓止血」は、心臓手術において極めて重要な分野である。人工心肺使用中は強力な抗凝固療法が必要だが、手術終了後は逆に止血を促進しなければならない。このバランスを誤れば、大出血や血栓形成という致命的合併症につながる。
ワルファリン、ヘパリン、新規抗凝固薬。それぞれの特性を理解し、患者の腎機能、肝機能、年齢、併存疾患を考慮して最適な管理を行う。この分野の専門知識は、高齢化が進む日本において今後ますます需要が高まるだろう。
