閃輝暗点の発作が目の前で始まった場合、慌てず適切な初期行動をとることが被害の拡大を防ぎます。現場で実践すべき対処法と、医療機関で行われる根本的なアプローチを紹介します。
発作発生時の最優先事項は安全の確保と安静です。視覚の一部が欠損するため、車の運転や機械の操作、階段の昇降は直ちに中止してください。可能であれば照明を落とした静かな部屋へ移動し、横になって目を閉じます。血管の過度な拡張を抑えるため、痛む部位やこめかみを冷やしたタオルや冷却シートで冷やす処置が有効です（※温めると血管がさらに広がり症状が悪化するため厳禁です）。
医療機関での治療法については、発作の頻度や重症度に応じて「急性期治療」と「予防療法」が組み合わされます。
- 急性期治療薬（発作が起きたとき）：片頭痛の痛みが始まった段階で、血管拡張を抑えるトリプタン製剤（スマトリプタン、ゾルミトリプタン等）やジタン系薬剤（ラスミジタン）を服用します。市販の鎮痛薬（ロキソプロフェンやイブプロフェン）を使用する場合は、視覚異常の最中ではなく、痛みの出始めに速やかに服用することが推奨されます。
- 予防的治療（頻発する場合）：月に2回以上発作が起きる場合や日常生活に深刻な支障がある場合、カルシウム拮抗薬（塩酸ロメリジン）、抗てんかん薬（バルプロ酸ナトリウム）、ベータ遮断薬などが処方されます。さらに近年では、片頭痛の発症物質をピンポイントで阻害する抗CGRP抗体製剤（皮下注射薬）の選択肢も確立され、劇的な発作抑制効果を上げています。
