精神科や心療内科の現場では、「まだ症状固定していない」「障害年金をもらうほど重症ではない」「前例がない」といった理由で、医師から診断書の作成を渋られたり断られたりする事態が頻発しています。精神科の医師が診断書を書きづらく感じる背景には、診察時間が短く患者の自宅での過ごし方を十分に把握できていないという事情があります。
スムーズに診断書を引き受けてもらうためには、「日常生活の困りごとをまとめたメモ」を事前に用意して持参する頼み方が有効です。診察室では無意識に身なりを整え、ハキハキと受け答えしてしまう患者が多いため、医師は「この人は日常生活が自立している」と誤認しがちです。
メモには「入浴は週1回が限界」「食事は家族が用意しないと食べない」「パニック発作で公共交通機関に乗れない」など、具体的なエピソードを簡潔に箇条書きにして渡します。それでも明確に拒否される場合は、セカンドオピニオンを検討するか、障害年金を専門とする社会保険労務士に同席・仲介を依頼するのが現実的な打開策です。
