整形外科の臨床現場において、理学療法士や専門医が一様に指摘するのが「患者自身が自覚している痛みの部位と、実際の原因部位の乖離」です。外来を訪れる患者のカルテやリハビリテーション記録を紐解くと、初期段階の違和感を放置したことで病状を複雑化させている実態が浮かび上がります。
医療従事者の証言によると、「肩こりだと思ってマッサージ店に半年通ったが、腕が上がらなくなり受診したら棘上筋が完全断裂していた」というケースは珍しくありません。また、SNSや健康相談コミュニティに寄せられる生の声には、特有の悲痛な訴えが共通して見られます。
「夜中に肩のズキズキする痛みで目が覚め、寝返りすら打てない」「エプロンの紐を後ろで結ぶ動作が激痛でできない」「痛いほうの肩を下にして眠ることが全くできない」――こうした「夜間痛」や「結帯・結髪動作の制限」は、肩関節包の炎症や腱板組織の微小損傷が進行している典型的なサインです。
現代の生活環境において肩関節痛みの原因を助長しているのが、長時間のデスクワークによる「巻き肩（前肩型姿勢）」と「胸椎の後弯」です。肩甲骨が外側に開いて前傾した状態が続くと、上腕骨頭と肩峰の隙間（肩峰下腔）が物理的に狭まります。この状態で腕を上げ下ろしするたびに、間を通る棘上筋の腱が骨同士に挟まれ、摩擦によって徐々にすり減っていきます。これが「インピンジメント症候群」であり、腱板断裂の温床となるのです。
