喉の違和感の正体!茎突舌骨筋の解剖と痛みを生む臨床リスク徹底解明に関する注目トピックをまとめてご紹介します。関心のある方は必見です。
頸部深層の運動メカニズムと臨床的リスクを立体的に把握するため、舌骨の挙動を左右する主要筋群のスペックを整理した客観的比較データが下表です。
筋肉名起始・停止支配神経(発生学的由来)主な作用とベクトル臨床的特徴・リスク要因茎突舌骨筋側頭骨茎状突起
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舌骨体・大角移行部顔面神経(第VII脳神経)
※第2鰓弓由来舌骨の後上方挙上
咽頭後壁の固定茎状突起過長症や靭帯石灰化による慢性疼痛、食道入口部開大不全顎二腹筋(後腹)側頭骨乳突切痕
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舌骨中間腱顔面神経(第VII脳神経)
※第2鰓弓由来舌骨の後上方挙上
下顎下制補助茎突舌骨筋腱を貫通。筋緊張時に耳下腺部や後頭部への放散痛を誘発顎二腹筋(前腹)下顎骨二腹筋窩
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舌骨中間腱三叉神経下顎神経(第V3脳神経)
※第1鰓弓由来舌骨の前上方挙上
下顎の開口動作顎関節症や食いしばりによる短縮。舌骨前方偏位の一因顎舌骨筋下顎骨顎舌骨筋線
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舌骨体・正中縫線三叉神経下顎神経(第V3脳神経)
※第1鰓弓由来口腔底の挙上
舌骨の前上方牽引口底の筋肉板を形成。衰弱により嚥下圧低下や舌根沈下を招くオトガイ舌骨筋下顎オトガイ棘
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舌骨体前面第1頸神経(舌下神経経由)
※後頭体節由来舌骨の前方移動
気道スペースの確保サルコペニア性嚥下障害の最重要評価対象。睡眠時無呼吸症候群と関連茎突咽頭筋側頭骨茎状突起内側
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甲状軟骨後縁・咽頭壁舌咽神経(第IX脳神経)
※第3鰓弓由来咽頭・喉頭の直接挙上
咽頭腔の拡大頸部回旋時の絞扼による舌咽神経痛、嚥下時の鋭利な側頸部痛※解剖学的分類および日本摂食嚥下リハビリテーション学会・頭頸部外科学会の標準的知見をもとに作成