二日酔い頭痛にカロナールは危険？肝臓負担の真相と安全な治し方の疑問点について、専門知識を基に徹底解説します。
では、カロナール以外の鎮痛薬であれば二日酔い時に服用しても問題ないのでしょうか。ドラッグストアや家庭の薬箱で定番となっている「ロキソニン（ロキソプロフェン）」や「イブ（イブプロフェン）」、そして医療用漢方として名高い「五苓散」の特性を構造的に比較整理しました。
医薬品分類・成分詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価アセトアミノフェン
（カロナール、タイレノール等）中枢性鎮痛薬。通常用量300〜1000mg/回。胃粘膜への直接刺激はほぼ皆無。1日最大4000mg（通常時）。飲酒時は通常の半分以下でも肝機能異常の報告あり。【危険度：極大】胃には優しいが肝毒性がアルコールによって数倍に跳ね上がるため飲酒直後・二日酔いは原則回避。ロキソプロフェン
（ロキソニンS等）プロドラッグ型NSAIDs。服用後約30〜45分で血中濃度ピーク。胃粘膜血流を抑制。1回60mg、1日2回まで（最大180mg）。空腹時服用は明確に回避指示。【注意度：高】血管収縮により頭痛抑制力は強いが、荒れた胃粘膜に致命的な胃潰瘍・胃出血を招くリスクが高い。イブプロフェン
（イブA、バファリンプレミアム等）NSAIDs。末梢のプロスタグランジン産生を強力阻害。抗炎症作用が高い。1回150〜200mg。市販薬の多くに鎮静成分（アリルイソプロピルアセチル尿素）が配合。【注意度：高】胃粘膜保護機能を低下させる。二日酔いの吐き気や胃もたれがある状況での服用は消化管トラブル必至。漢方製剤：五苓散
（ツムラ17番、クラシエ等）水滞改善の生薬複合体（タクシャ・チョレイ等）。アクアポリンを介した水分調節。食前または食間に服用。副作用発現率は1%未満と極めて安全性が高い。【推奨度：最優先】二日酔い頭痛の主因である「脳浮腫」「血管拡張」に根本アプローチ可能。胃腸・肝臓への負担も最小限。
上記の通り、「カロナールは肝臓を直撃し、ロキソニンやイブプロフェンは胃腸を直撃する」という二律背反が存在します。アルコールによって脱水と胃粘膜のびらんが生じている朝にNSAIDs（ロキソプロフェンやイブプロフェン）を飲むと、胃粘膜を守るプロスタグランジンが阻害され、激しい胃痛や急性胃潰瘍、ひどい場合には吐血を引き起こす事例も珍しくありません。
