高待遇の求人が並ぶ一方で、ネット掲示板やSNSでは「児発管はきつい」「責任が重すぎて辞めたい」という現場の声が後を絶ちません。取材班が複数の事業所で働く現役児発管および元児発管へ取材を重ねた結果、過酷さの背景には単なる作業量にとどまらない「3つの構造的重圧」が浮き彫りになりました。
1つ目の重圧は、児童発達支援個別支援計画作成にかかる膨大な事務負担と厳格化です。障害福祉サービス等報酬改定では、支援プログラムの公表義務化や「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」という支援の5領域との関連付けが厳密に求められるようになりました。現場スタッフの手記には次のような切実な告白が記されています。
「日中は利用児の療育や送迎に追われ、パソコンに向かえるのは子どもたちが退所した夕方以降。5領域をすべて網羅し、客観的な根拠を盛り込んだ個別支援計画を毎月何十人分も更新しなければならず、書類作成のプレッシャーで睡眠時間を削る日々が続いた」（30代・現役児発管の手記より）
2つ目は、放課後等デイサービス配置基準がもたらす「不在が許されない孤独」です。事業所指定を維持するため、児発管は常勤専任配置が原則です。自分が病気や家庭の事情で急に休めば、即座に人員配置基準違反や減算のリスクに直結します。「絶対に休めない」「代わりがいない」という張り詰めた精神状態が、支援者を心理的に追い詰める要因となっています。
3つ目は、保護者対応における心理的摩擦と共感疲労です。子どもの発達障害告知をまだ受け止めきれていない親の否認や怒り、学校でのトラブルに対する不満の矛先が児発管に向かうケースは少なくありません。親の不安を受け止めつつも、過度な要求には毅然と境界線を引かなければならない板挟みの精神的消耗が、離職を招く引き金となっています。
