ネット上のレビューで頻出する「激痛でシートを剥がした」「歯の神経がズキズキ痛む」という体験談。この痛みの正体は、過酸化水素が歯の微細な組織に引き起こす「急激な脱水作用」と「象牙細管（ぞうげさいかん）の開放」に起因します。
歯の最表層にあるエナメル質は無数の微小な孔（マイクロポア）を有しており、過酸化水素がここを通過する際、歯の内部にある水分が一時的に奪われます。さらにエナメル質の直下に位置する象牙質には神経へと繋がる無数の管（象牙細管）が走っており、強い薬剤の浸透圧によって管内部の組織液が動くことで、歯髄神経が激しい刺激を受けて知覚過敏発作が引き起こされます。
特に以下の条件下では痛みが極端に増幅し、最悪の場合は歯髄炎（神経の不可逆的な炎症）を招く危険性があります。
- 目に見えないエナメル質のクラック（微細なヒビ）：歯ぎしりや食いしばり習慣がある人は、薬剤がヒビから神経へダイレクトに流入します。
- 歯頸部の摩耗・歯肉退縮：歯茎が下がって露出した歯の根元（セメント質・象牙質）はエナメル質の保護がないため、シートが触れると鋭い激痛が生じます。
- 未処置の虫歯や劣化したレジン充填部：詰め物の隙間から薬剤が深部に浸透し、神経に重大なダメージを与えます。
実践的なクレスト 知覚過敏 対策としては、ホワイトニング開始の2週間前から硝酸カリウム配合の知覚過敏ケア歯磨き粉（シュミテクト等）を使用して神経の過敏応答をブロックしておく手法が定石です。また、規定の貼付時間（30分）を20分程度に短縮する、あるいは毎日貼るのではなく1日おきの「隔日使用」に切り替えることで、歯の再石灰化と水分バランスの回復を促し、痛みを最小限に抑えられます。
