実際に人が倒れている現場に遭遇した場合、どのようなステップで行動すべきでしょうか。焦らずに実行できる具体的なCPRの手順と、胸骨圧迫・人工呼吸のポイントを解説します。
ステップ1：周囲の安全確認と意識の確認
倒れている人の周囲に車や危険物がないか確認し、安全を確保した上で近づきます。肩を優しく叩きながら「大丈夫ですか！」と大きな声で呼びかけ、反応があるかを確かめます。
ステップ2：応援の要請と119番通報・AEDの手配
反応がない、あるいは判断に迷う場合は、大声で周囲に助けを求めます。「あなた、119番に通報してください」「あなた、AEDを持ってきてください」と、指差しで具体的に役割を指示することが確実な行動につながります。周囲に誰もいない場合は、まず自身で119番通報を行い、スマートフォンのスピーカー機能をオンにして通信指令員の指示を仰ぎましょう。
ステップ3：呼吸の確認（10秒以内）
胸や腹部の動きを見て、普段通りの息をしているかを観察します。しゃくりあげるような不規則な呼吸（死戦期呼吸）は心停止のサインです。「正常な呼吸をしていない」と判断したら、直ちに胸骨圧迫へ移行します。
ステップ4：胸骨圧迫（心臓マッサージ）の実践
胸骨圧迫は、脳へ血液を送り続けるための最重要アクションです。
- 位置：胸の真ん中にある胸骨の下半分（左右の乳頭を結ぶ線の真ん中）。
- 姿勢：片方の手のひらの付け根を当て、もう一方の手を重ねて指を組みます。肘をまっすぐ伸ばし、体重を垂直に乗せます。
- 深さ：成人の場合、約5cm沈み込む強さで圧迫します。圧迫した後は、胸が元の高さに戻るまでしっかり力を抜く（除圧する）ことが血流を戻す鍵です。
- テンポと回数：1分間に100〜120回のテンポで、連続して圧迫します。音楽で例えると『アンパンマンのマーチ』やBee Geesの『Stayin' Alive』のリズムが目安です。
ステップ5：人工呼吸の組み合わせと判断
技術と知識があり、感染防護具がある場合は「胸骨圧迫30回：人工呼吸2回」の比率で組み合わせます。気道を確保（頭部後屈あご先挙上）し、鼻をつまんで口を覆い、胸が軽く上がる程度に約1秒かけて2回息を吹き込みます。
ただし、口対口の人工呼吸に抵抗がある場合や、感染リスクが懸念される場合は、無理に行う必要はありません。人工呼吸を省略し、胸骨圧迫だけを絶え間なく続けることが強く推奨されています。圧迫の中断時間を最小限に抑えることこそが救命率の向上につながります。
