婦人科検診で最も指摘される頻度が高い所見の一つが「子宮頸部びらん」です。「びらん=病気」と受け止めてショックを受ける女性も多いですが、日本産科婦人科学会の知見によれば、子宮頸部びらんの原因の大部分は病的な異常ではなく、正常な生理的変化(偽びらん)です。 女性ホルモン(エストロゲン)の分泌が盛んな20代〜40代では、子宮頸管の内側にある赤く薄い「円柱上皮」が子宮の入り口(外子宮口)側へとめくれ出るように露出します。この円柱上皮は血管が透けて赤く見えるため、あたかも皮膚がただれているように見えます。これが「仮性びらん」と呼ばれる現象です。
しかし、円柱上皮は非常にデリケートで刺激に弱いため、性交渉やタンポンの使用、内診などの物理的刺激によって毛細血管が破れ、子宮頸部びらんによる不正出血を引き起こすケースが多々あります。また、分泌液が増えるため「おりものの量が多い」「黄色っぽいおりものが出る」といった悩みの原因にもなります。
最大の注意点は、「肉眼で見る限り、生理的なびらんと初期の子宮頸がん(または前がん病変の異形成)は判別がつかない」という事実です。出血があるからといって自己判断で「いつものびらんだろう」と放置するのは極めて危険です。婦人科での子宮頸がん検診(細胞診)やコルポスコピー検査、HPV(ヒトパピローマウイルス)検査を定期的に受診し、悪性病変が存在しないことを確認することが絶対条件となります。