そもそも、なぜこれほど多彩なカラーが存在していたのか。結論から言えば、発行元となる「保険者」の違いがそのままデザインや配色に反映されているためだ。以下に主要な分類の詳細まとめを挙げる。
最も多く流通しているピンクやオレンジ系のカードは、主に中小企業の従業員とその家族が加入する「協会けんぽ（全国健康保険協会）」が発行している。一方で、大手企業が独自に設立する「組合健保」では、爽やかな水色や青系が採用されるケースが目立つ。
自営業やフリーランス、無職の方が加入する「国民健康保険（国保）」は、自治体ごとに色が異なるのが特徴だ。緑、黄土色、紫など、市区町村が独自に決定するためバリエーションは実に豊かである。さらに公務員や教職員が所属する「共済組合」では、淡いグリーンや白に近いトーンが使われることが多い。つまり、色を見ればその人がどのカテゴリの医療保険組織に属しているかが概ね分かる仕組みだったのだ。
