なぜ八尾徳洲会総合病院では待ち時間が発生しやすいのか。その根本的な理由は、同院が中河内地域（八尾市・東大阪市・柏原市）における第2次救急医療の中核を担い、常時重症患者の割り込み対応が発生するER型救急システムを採用している点にあります。外来担当医であっても、病棟での急変や救急搬送された重症患者の初期治療に緊急招集されるケースが日常的に発生します。
さらに、初診患者の集中も大きな要因です。大病院の外来機能の分化が進む現在でも、地域住民からの信頼が厚いゆえに、かかりつけ医の紹介状を持たずに直接来院する患者が後を絶ちません。紹介状なしの初診患者には問診、トリアージ、検査オーダーなどに手厚い準備が必要となり、結果として全体の進行スケジュールを遅延させるスパイラルを生み出しています。
ネットの反応において「救急外来で長時間待たされた」という苦情が散見されるのも、救急外来独自のトリアージ基準が影響しています。救命救急センターのルール上、来院順ではなく生命の危険度順で診察が行われます。自力で歩行できる軽症患者は、心肺停止や脳卒中、急性心筋梗塞など一刻を争う救急車の受け入れが優先されるため、結果として待合室で2〜3時間待機させられる事態が発生します。感情面での不満は理解できるものの、これは医療安全上、極めて妥当かつ標準的な手順を踏んでいる証拠でもあります。
