アレルギー皮膚科学の視点から解析を進めると、アトピー症状を悪化させる真菌には大きく分けて二つのルートが存在する。一つは、皮脂を好む皮膚常在菌であるマラセチア真菌だ。この真菌が増殖すると、分泌される酵素や代謝物が抗原となり、皮膚に強いアレルギー反応を引き起こす。
もう一つが、屋外から持ち込まれたり結露した壁や浴室で発生したりするアルテルナリア（ススカビ）などの室内環境カビだ。環境真菌学の専門家が警鐘を鳴らす通り、アルテルナリア（ススカビ）の胞子は非常に高い抗原性を持ち、吸入するだけでなく直接皮膚に付着することで激しい抗体反応を誘発する。これら二つの真菌が複雑に絡み合うことで、難治性の皮膚炎症が持続してしまうのだ。
