心不全患者の退院支援において、最も重視されるのが心不全自己管理指導と塩分制限です。心不全は退院後も病態が治癒したわけではなく、再入院を繰り返すごとに心機能が段階的に低下していく疾患であるため、患者自身が生活のコントロールタワーになる必要があります。
食事療法における基本原則は食塩摂取量1日6g未満の徹底です。単に「薄味にしてください」と伝えるのではなく、出汁や酸味（レモン・酢）、香味野菜を活用する工夫や、加工食品・汁物の摂取頻度を減らす具体的な実践方法を指導します。
日々のセルフモニタリングとしては、「毎朝、排尿後・朝食前の体重測定」を定着させます。「3日間で2kg以上の急激な体重増加」は体液貯留のサインであり、息切れなどの自覚症状が出る前段階で早期受診を促すクライテリアとなります。患者や家族が異常に気づいた際のアクションプランを明確にしておくことが、在宅療養の安定と再入院予防の鍵を握ります。
