結論から記せば、戸籍上の性別は男性である。本名は松井貴博（まつい たかひろ）。1972年10月26日、千葉県千葉市に生まれた。本人がテレビや著作で隠すことなく語っている通り、生物学的にも戸籍上も男性として生を受け、今もその事実を否定することはない。
本人はかつて、自身の出生名について番組内で自虐交じりに触れたことがある。「画数がやたら良くて、親が期待を込めて名付けてくれた」と笑い飛ばす姿には、自身のアイデンティティを客観視し尽くした人間特有の潔さが漂う。性を偽るわけでもなく、過度に誇張するわけでもない。事実を事実としてフラットに差し出す姿勢こそが、マツコという人物の根底にある誠実さなのだ。
