頭を打ったら何科？受診基準と脳神経外科・形成外科の選び方について重要なポイントを解説いたします。詳細な分析をチェックしてください。

頭部を強打した際、最優先すべき判断軸は「脳（頭蓋内）の損傷リスク」と「皮膚・骨など表面組織の修復」のどちらが急務かという点にあります。医療現場における基本的な棲み分けは以下の通りです。

基本ルールとして、意識が一瞬でも飛んだ、激しい衝撃だった、あるいは吐き気や強い頭痛がある場合は、外見の傷の有無にかかわらず脳神経外科を選択します。CT検査やMRI検査による頭蓋内出血（急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫・脳挫傷など）の即時診断が命を左右するためです。

一方で、意識が清明で頭痛や嘔吐もなく、頭皮や額がパックリと割れて出血している、あるいは顔面の傷跡を極力きれいに縫合したい場合は形成外科が適しています。形成外科は傷跡を目立たなくする専門医ですが、頭蓋内の画像診断設備や脳外科的処置の体制が整っていないクリニックも多いため、少しでも脳への影響が疑われる場合は脳神経外科を併設する総合病院を選ぶのが安全です。

診療科主な対象症状・状態実施される主な検査・処置受診判断の優先度脳神経外科意識障害、強い頭痛、吐き気・嘔吐、手足のしびれ、強い衝撃による打撲頭部CT検査、MRI検査、開頭血腫除去術などの外科的処置最優先（生命維持・後遺症予防）形成外科頭皮や額のパックリ割れた傷、止血しにくい裂傷、顔面骨折の疑い（意識清明時）創部洗浄、局所麻酔下の微細縫合手術、傷跡の整容的治療頭部安全確認後の創傷処置小児科乳幼児・幼児の転落・転倒（症状を言葉で訴えられない年齢）全身診察、大泉門の触診、神経学的診察、必要に応じた脳外科連携乳幼児の初期評価で推奨救命救急センター呼びかけに反応しない、痙攣、耳や鼻からの出血・髄液漏気道確保、緊急頭部CT、緊急開頭手術、全身集中管理緊急（119番通報で搬送）