不満の原因をさらに深掘りすると、主に3つの構造的な要因が存在します。
第1の要因は、ピークタイムにおける回線逼迫です。#7119への入電は、一般のクリニックが診療を終える平日18時〜22時や、休日の午前・夜間に集中します。各自治体のコールセンターでは看護師や専任オペレーターを配置していますが、1件あたりの相談時間が問診を含めて平均5〜10分程度かかるため、入電が重なると保留状態が続いてしまいます。これが「繋がらない」と言われる直接的な原因です。
第2の要因は、救急受診の緊急度判定プロトコルに基づく厳格な対応です。窓口では、医師の監修を受けた標準化された判定基準に沿って、症状の聴取（発症時間、痛みの程度、意識状態など）を順を追って進めます。相談者側は「今すぐ背中を押してほしい」「即座に救急車を手配してほしい」と焦っているのに対し、相談員は誤診を防ぐために客観的な質問を繰り返さざるを得ません。この温度差が「機械的で冷たい」「意味がない」という印象を生んでいます。
第3の要因は、医療機関の受入れ強制力を持たない点です。#7119は夜間休日の当番医や受診可能な病院案内を行いますが、最終的に診察を受け入れるかどうかは各医療機関の判断に委ねられます。案内された病院に向かったものの「当直医の専門外で断られた」といったケースが、システム全体への不信感に繋がっています。
